¿Cómo se clasifica el Cáncer de colon?
CÁNCER DE COLON - 18 de junio de 2021
El cáncer de colon es el más diagnosticado en España, estimándose que a lo largo de este año se detectarán casi 30.000 casos. Suele darse más en personas mayores de 50 años, y la edad media a la que se presenta suele ser los 70-71 años, afectando por igual a hombres y mujeres.
La supervivencia en el caso de cáncer de colon está muy ligada a la precocidad en su detección; cuanto más temprano sea el diagnóstico, más localizado estará el tumor y las terapias serán mucho más eficaces.
En este sentido, hay que destacar las campañas existentes destinadas a concienciar a la población acerca de la necesidad del diagnóstico precoz, clave para la curación. La mejoría de los métodos de cribado ha contribuido a que se reduzcan tanto la incidencia como la mortalidad.
Todos los cánceres se clasifican por estadios o etapas. En el caso del cáncer de colon, se utilizan dos sistemas diferentes, aunque igualmente válidos: la clasificación TNM y la clasificación de Dukes o Astler y Coller modificada.
Como la clasificación TNM es la más utilizada explicaremos que significan cada una de las siglas:
T: Se refiere al nivel de extensión del tumor primario en las paredes del intestino si está solo en la mucosa del colon, o la ha traspasado y ha invadido otros órganos adyacentes. Así tendríamos la siguiente clasificación:
- Tis: Es el tumor “in situ”, confinado a la mucosa, que no traspasa las capas de la misma.
- T1: Tumor que invade la submucosa.
- T2: Tumor que invade la muscularis propia.
- T3: Tumor que llega hasta la subserosa o los tejidos grasos perirectales.
- T4: Tumor que invade tejidos de órganos adyacentes.
N: indica si se han visto afectados o no los ganglios linfáticos, y en qué número.
- N0 significa ausencia de afectación ganglionar.
- N1 significa la presencia de afectación tumoral en 1 a 3 ganglios linfáticos perirectales.
- N2 significa afectación de 4 o más ganglios linfáticos.
M: si hay o no metástasis a distancia.
- M0 es ausencia de metástasis.
- M1 es presencia de metástasis a distancia.
La combinación de todas ellas dará lugar a la clasificación final del estadio que quedaría como sigue:
- Estadio 0 (también denominado carcinoma “in situ”): es la fase más temprana, el tumor está en la parte más superficial de la mucosa del colon y no afecta ningún ganglio linfático, por tanto, el pronóstico es bueno.
- Estadio I: el tumor se encuentra en la pared del colon sin traspasarla capa muscular y no afecta ningún ganglio, tiene buen pronóstico al igual que el estadio 0.
- Estadio II: el tumor ha traspasado (infiltrado) todas las capas de la pared del colon. No ha invadido todavía otros órganos ni afecta a los ganglios linfáticos.
- Estadio III: el tumor se ha extendido a órganos adyacentes y ya hay afectación de ganglios.
- Estadio IV: aparece metástasis, es decir, presencia de células tumorales en órganos alejados del colon (pulmón, hígado, huesos).
La tasa de supervivencia a 5 años va disminuyendo en función del estadio en que nos encontremos, siendo el estadio IV el que tiene menor porcentaje de supervivencia; sin embargo, hay que destacar que, gracias a los rápidos avances en la investigación de nuevas terapias, cada vez hay más pacientes que aun encontrándose en estadios altos logran curarse.
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